江苏省临床重点学科——骨科之骨脊柱外科
专科概况
近年来,脊柱外科在马超主任带领下不断发展壮大,对各类脊柱疾患进行了系统诊断和治疗,年手术量突破2000余台。开展富集干细胞技术治疗脊柱骨折与脊髓损伤、股骨头坏死、骨折不愈合,开展骨肿瘤细胞免疫治疗、碘-125放射性粒子内放射联合高粘度骨水泥治疗骨转移瘤。在颈椎伤病、腰椎退变性疾病、复杂脊柱骨折、脊柱结核、椎管内肿瘤的临床诊治,尤其在脊柱侧、后凸畸形的手术矫治、脊柱脊髓损伤、腰椎手术失败翻修等方面经验丰富、技术成熟,常规开展微创椎间孔镜治疗脊柱疾病。
骨脊柱外科在做好繁重的临床工作同时,还承担徐州医学院、东南大学、南京中医药大学等五年制七年制临床医学生的临床教学和淮海经济区骨科医师进修培训工作,为骨科人才培养做出了贡献。科室以临床应用为导向,狠抓科研,积极申报各类课题:近年共中标国家、省、市级课题25项,在研科研经费近3000万;发表论文80余篇,其中国外SCI论文35篇;主编专著4部,译著1部。
专科特色
1、上颈椎疾患:如寰枢椎半脱位、寰枕畸形等,可引起严重的脊髓功能障碍,脊柱外科对上颈椎领域进行了深入的研究根据寰枢椎脱位的病程长短 病理机制 牵引及手术松解的效果不同 将寰枢椎脱位进行分型 施行颇具特色的寰椎椎弓根螺钉技术 。相关研究的多篇论文在国内外权威骨科杂志上发表。颈椎此状突骨折,单枚螺钉固定技术以及magerl螺钉技术的广泛应用。
2、颈椎病:是国人较常见的疾患,轻者颈部疼痛、上肢麻木,严重可以引起四肢无力、行走困难乃至瘫痪。在脊髓型颈椎病和部分神经根型颈椎病需要手术治疗。采用前路减压加Cage或钛网加颈前路钛板固定技术以及后路减压椎管扩大成形及椎弓根侧块螺钉固定技术以及前后路联合一起完成复杂性颈椎病治疗均获得广泛的应用。脊柱外科应用磨钻、手术显微镜,放大镜应用于手术中提高了手术的安全性和准确性,使患者在术后可以更早活动,功能更接近生理状态。
3、脊柱骨折:颈椎、胸椎、腰椎骨折。骨折不仅引起脊柱稳定功能受损,还可能损伤脊髓和神经,因此恢复脊柱的生理序列是非常重要的。
4、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎不稳:成年人腰腿痛最常见疾病,脊柱外科根据患者的不同病情开展椎间盘镜下手术,显微镜下手术等微创技术的科研研究,使脊柱科的发展向微创化发展。对于脊柱不稳的患者进行椎弓根螺丝钉固定椎体间融合手术。
5、脊椎侧弯患者在青少年中有一定的发病比率,我院严格按照国际的分类标准,采用系列的多元化的治疗体系,对于轻度的早期的患者采取各型支具及功能康复指导,有效扼制侧弯的进行性发展,对各型复杂的、先天性的、继发性和特发性的脊柱侧弯采用三维矫形内固定技术获得了较大角度的矫形及脊柱生理形态的恢复和重建。
6、老年退变性脊柱侧凸:我科严格选择手术适应症病人,采用一期后路减压三维矫形内固定术等技术。
7、脊柱后凸畸形:脊柱后凸畸形极大地限制了患者的工作、生活及身心健康。有效的方法是采取各种截骨手术以恢复脊柱矢状位的平衡,使患者在不屈髋及不屈膝情况下能够保持脊柱直立,并减轻疼痛。“蛋壳”截骨技术其核心都是通过椎弓根将椎体的松质骨或椎间盘楔形去除,使椎体后部只剩下一薄层骨皮质,形似“蛋壳”,将其向前打断后,通过椎体前壁为支点闭合截骨矫形,避免前路手术,减少创伤。
8、Wallis棘突间动态稳定系统的应用:腰椎传统的手术治疗方法主要是脊柱融合内固定术,在放射学上取得了很好的效果,但患者的临床症状却没有得到相应程度的改善。再者,坚强固定和脊柱融合存在潜在并发症,如继发性邻近节段退变、螺钉断裂、假关节形成等。在此背景下,“动态稳定”的概念被提出,即保留有益运动和节段间负荷传递的稳定系统,不作椎体节段融合。
9、近几年我院采用人工椎间盘置换技术治疗这类颈椎病患者,使患者获得了良好的颈椎活动度,同时又能够解决术后远期相邻阶段出现退变加速等问题的后顾之忧。
人工颈椎间盘置换术是比较复杂的关节成形术,需要手术医师具有丰富的相关手术经验,目前仅限于国内少数几家大MG开展。对于严重颈椎病的手术治疗,传统的手术方法是将突出部位椎间盘摘除,将相邻两节段椎体植骨融合到一起,达到解除压迫和稳定脊柱的目的;但是经过长期随访观察发现,融合后的颈椎稳定是非生理状态的稳定,颈椎失去了相应的运动节段,这将造成颈椎总活动度减少,术后手术相邻节段会出现退变加快等问题。
为此,脊柱学组专家们采用了目前先进的人工颈椎间盘置换技术,突破传统手术方法的理论限制,在摘除椎间盘解除脊髓压迫的同时,并不融合相邻椎体,而是植入一个具有活动功能的人工颈椎间盘。患者可获得良好活动度,避免发生僵硬,以及颈椎生理屈度的改变,最主要的是避免远期临近阶段椎间盘的过早退变,以及因此发生破损导致相关神经症状。
10、随着人口老龄化,老年人发生骨质疏松症患者有大幅上升趋势,因此,老年骨质疏松性、压缩性骨折发生率较高,我院采用微创技术治疗椎体压缩性骨折即椎体成形技术使患者迅速获得骨折的稳定性,较快解除疼痛,即时能下地行走,解除了长期卧床及需人护理的各种不便,降低了各类并发症及死亡率。
11、骨科难愈性疾病的自体干细胞治疗。
12、微创技术治疗脊柱疾病 我院骨脊柱外科引进椎间孔镜、纤维环缝合、经皮通道内固定等脊柱微创技术并在淮海地区推广应用,与南京、上海、北京等建立了稳定的学术联系。
就医指南
门诊地址:2号楼2楼
病房地址:2号楼8楼 电话:0516-83956081
更新时间:2023月9月7日